Diagnostic value of magnetic resonance imaging in the analysis of ameloblastoma: report of two cases / Valor diagnóstico da ressonância magnética na análise do ameloblastoma: relato de dois casos

Ameloblastoma is an odontogenic tumor that shares clinical and imaging characteristics with other lesions of the jaws, such as odontogenic keratocyst, which makes the diagnosis difficult.However, in addition to radiographic and tomographic examinations, Magnetic Resonance Imaging (MRI) has been increasingly used, contributing with relevant additional information about thedifferentiation between solid and liquid components of the lesion. This case report was conducted to present two variations of ameloblastoma and discuss the radiographic, tomographic and MRI contribution in the differential diagnosis between ameloblastoma and odontogenic keratocyst. The signal intensity in T1-weighted MRI revealed internal fluid content in both cases, which was important in the differential diagnosis with other intraosseous lesions such as odontogenic keratocysts. This is probably due to the presence of keratin that increases the viscosity of the content and also for an intermediate signal intensity signal in T2-weighted MRI. Therefore, MRI revealed important internal characteristics of the reported lesions, which was very useful in the establishment of the differential diagnosis with other lesions. (AU)

O ameloblastoma é um tumor odontogênico que compartilha características clínicas e de imagem com outras lesões da mandíbula, como o ceratocisto odontogênico, o que dificulta o seu diagnóstico. Entretanto, além dos exames radiográficos e tomográficos, a ressonância magnética (RM) tem sido cada vez mais utilizada, contribuindo com informações adicionais relevantes sobre a diferenciação entre componentes sólidos e líquidos da lesão. Este relato de caso apresenta duas variações de ameloblastoma e discuti a contribuição radiográfica, tomográfica e da RM no diagnóstico diferencial entre o ameloblastoma e o ceratocisto odontogênico. A RM ponderada em T1 revelou conteúdo líquido interno em ambos os casos relatados, o que foi importante no diagnóstico diferencial com outras lesões intraósseas, como os ceratocistos odontogênicos. Isto ocorre devido à presença de queratina aumentar a viscosidade do conteúdo e também gerar um sinal de intensidade intermediária na RM ponderada em T2. Portanto, a RM revelou importantes características internas das lesões relatadas, o que foi muito útil no estabelecimento do diagnóstico diferencial com outras lesões. (AU)

Evaluation measure of 3d volumetry of masseter hypertrophy: association with modalities of imaging / Avaliação de medidas volumétricas 3D da hipertrofia massetérica em dois casos: associação com modalidades de imagem

Abstract Masseteric hypertrophy is a benign condition, asymptomatic and rare, characterized by the excessive development of the masseter muscle, which usually results in aesthetic complaints. The imaging exams for differential diagnosis of pathologies in the parotid-masseteric region is always recommended. This work aims the imaging characterization of masseteric hypertrophy through the report of two clinical cases combining different imaging modalities: panoramic radiography, magnetic resonance imaging, computed tomography, ultrasonography and 3D volumetry. Two male subjects with no family history of masseteric hypertrophy were referred to a diagnostic center in dentomaxillofacial radiology due to an increase in bilateral facial volume in the masseteric region. Images of the panoramic radiography showed an increase of the bilateral mandibular angle in both cases. Using computerized tomography, bilateral masseter muscle hypertrophy was demonstrated in the patients, and magnetic resonance scan and ultrasound examination were performed for better visualization and muscle measurement. 3D volumetry assessment of musculature showed as additional tool to evaluate the status of the masseter muscles in patients with Masseteric hypertrophy. Therefore, the association of imaging examinations allowed to perform the imaging characterization of masseteric hypertrophy with presence of bone exostosis.

RESUMO A hipertrofia massetérica é uma condição benigna, assintomática e rara, caracterizada pelo desenvolvimento excessivo do músculo masseter, que geralmente resulta em queixas estéticas. São sempre recomendados os exames de imagem para diagnóstico diferencial de patologias na região parotídea-massetérica. Neste trabalho objetiva-se a caracterização da imagem da hipertrofia massetérica através do relato de dois casos clínicos combinando diferentes modalidades de imagem: radiografia panorâmica, ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultra-sonografia e volumetria 3D. Dois indivíduos do sexo masculino sem história familiar de hipertrofia massetérica foram encaminhados para um centro de diagnóstico em radiologia dentomaxilofacial devido ao aumento do volume facial bilateral na região massetérica. As imagens da radiografia panorâmica mostraram um aumento do ângulo mandibular bilateral em ambos os casos. Usando tomografia computadorizada, foi demonstrada hipertrofia muscular massetérica bilateral nos pacientes, e a varredura de ressonância magnética e ultra-sonografia foram realizadas para melhor visualização e medição. A avaliação volumétrica em 3D da musculatura mostrou-se como ferramenta adicional para avaliar o estado dos músculos masseteros em pacientes com hipertrofia massetérica. Portanto, a associação de exames de imagem permitiu realizar a caracterização da imagem da hipertrofia massetérica com presença de exostose óssea.

Traditional lecture versus PBL tutorials in Dental students' knowledge acquisition / Método tradicional versus ABP na aprendizagem de acadêmicos de Odontologia

Educators have currently recommended more dynamic models focused on the development of critical thinking, active learning and problem-solving. This prospective quantitative study aimed to compare the effect of two instructional formats - traditional lecture and problem-based learning (PBL) tutorials - on second-year dental students' knowledge in oral radiology. The students were randomly allocated into two groups: control group n=64 (traditional) and experimental group n=65 (PBL), both submitted to a course of oral radiology at different times - control group in the first half of 2015 and as the experimental group in the second half of the same year. In 2016, a test containing 30 questions in oral radiology was applied for students in both groups to evaluate their learning acquisition. The questions covered three domains: general principles, radiobiology/radioprotection, and technique/interpretation. The students' final score was compared between the two groups of teaching-learning methods by Mann-Whitney test. The significance level was set at 5% (α=0.05). The mean values of students' final score of control and experimental groups were, respectively, 15.11 and 15.58 with no statistically significant difference between them (p>0.05). Additionally, no statistically significant difference (p>0.05) was observed between both groups even when the domains were analyzed separately. In conclusion, the PBL tutorials format did not have a direct influence on knowledge acquisition for these second-year dental students in oral radiology (AU).

Atualmente os educadores recomendam modelos mais dinâmicos focados no desenvolvimento do pensamento crítico, aprendizado ativo e solução de problemas. Este estudo quantitativo prospectivo teve como objetivo comparar o efeito de dois formatos de instrução - aulas tradicionais e aprendizagem baseada em problemas (ABP) - sobre o conhecimento de estudantes de odontologia do segundo ano em Radiologia Odontológica. Os estudantes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: grupo controle n = 64 (tradicional) e grupo experimental n = 65 (ABP), ambos submetidos a um curso de Radiologia Odontológica em diferentes momentos - grupo controle no primeiro semestre de 2015 e como grupo experimental no segundo semestre do mesmo ano. Em 2016, um teste contendo 30 questões em radiologia oral foi aplicado para estudantes de ambos os grupos avaliarem sua aquisição de aprendizagem. As questões abrangiam três domínios: princípios gerais, radiobiologia/radioproteção e técnica/interpretação. O escore final dos estudantes foi comparado entre os dois grupos pelo teste de Mann-Whitney. O nível de significância foi estabelecido em 5% (α = 0,05). Os valores médios do escore final dos estudantes dos grupos controle e experimental foram, respectivamente, 15,11 e 15,58, sem diferença estatisticamente significativa entre eles (p> 0,05). Além disso, não houve diferença estatisticamente significante (p> 0,05) entre os dois grupos, mesmo quando os domínios foram analisados separadamente. Em conclusão, o formato de tutoriais do ABP não teve influência direta na aquisição de conhecimento para esses estudantes (AU).

Value of Magnetic Resonance Imaging for Diagnosis of Dentigerous Cyst.

Odontogenic cysts have a high prevalence in the dental clinic population, with dentigerous cyst being one of the most frequent ones and whose aetiology involves accumulation of fluid between the reduced enamel epithelium and the crown of an unerupted tooth. In the diagnostic process of these lesions, one should consider complementary imaging exams such as conventional radiography and computed tomography, which are commonly used for providing anatomical information on the tissues compromised by the lesion, but not on the nature of it. Magnetic resonance imaging (MRI) scans are noninvasive modalities which, due to their unique acquisition characteristics, can provide distinct information on the nature of the lesion. This study reports on a case of dentigerous cyst in the mandible of a 9-year-old patient, documented by means of different imaging modalities. MRI played an important role in both diagnosis of the lesion and differential diagnosis between neoplastic lesions presenting similar imagenological behaviour under other techniques of radiography.

Cementoblastoma benigno: relato de caso / Benign Cementoblastoma: Case Report

O cementoblastoma benigno ou cementoma verdadeiro é uma neoplasia odontogênica benigna. Acredita-se que essa lesão é a única neoplasia verdadeira do cemento. Ela apresenta incidência entre 1 e 6,2% dentre os tumores odontogênicos, o que vem a tornála rara. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar o caso clínico de uma paciente com diagnóstico de cementoblastoma benigno, enfatizando as peculiaridades desse tumor, a importância do diagnóstico correto e o estabelecimento de um tratamento adequado, bem como ressaltar a importância da proservação do caso.

Benign cementoblastoma or true cementoma is a benign odontogenic tumour. It is believed that this lesion presents the unique true cementum neoplasm. It is a rare lesion comprising 1 to 6,2% of odontogenic tumours. Therefore, the objective of this study was to report the case of a patient diagnosed with benign cementoblastoma, emphasizing the peculiarities of this tumor, the importance of correct diagnosis and appropriate treatment setting, as well as underscoring the importance of proactive observation.

O método de aprendizagem baseada em problemas na disciplina de Radiologia Odontológica / The problem-based learning method in Dental Radiology

Na presente pesquisa propôs-se avaliar a opinião de estudantes de Odontologia quanto à experiência vivenciada mediante aplicação da aprendizagem baseada em problemas (Problem-Based Learning - PBL) na disciplina de Radiologia Odontológica. A amostra foi composta por 138 estudantes de uma instituição de ensino privada, sendo a maior parte do gênero feminino (75,20%, n = 104). Houve predomínio da faixa etária de 19 a 20 anos (39,59%, n = 56), de estudantes oriundos de escolas públicas (62,19%, n = 86) e com renda familiar mensal entre R$ 4.501,00 e R$ 9.500,00 (22,79%; n = 32). Quando questionados sobre o método PBL, um total de 127 (92,00%) considerava válida a experiência com novos métodos de ensino-aprendizagem e 129 (93,53%) não o conheciam. Ainda, 123 (89,05%) acreditavam que a timidez pode atrapalhar o estudante no método PBL e 113 (82,14%) concordavam que o professor tem uma participação discreta nessa metodologia de ensino. Após a avaliação, 108 estudantes (78,49%) não se mostraram satisfeitos com a nota atribuída e 105 (76,38%) não gostariam de estudar em uma Instituição na qual todas as disciplinas utilizassem o PBL. Concluiu-se que os estudantes participantes deste estudo apresentaram dificuldades com o método PBL e não estiveram plenamente satisfeitos quando participaram de atividades nesse formato. Acredita-se que esses achados possam ser explicados pelas peculiaridades de abordagem dos conteúdos e critérios de avaliação que envolvem habilidades e competências, indicadores que vão além do conhecimento cognitivo e com os quais os estudantes não estão habituados (AU).

The aim of this study was to evaluate the opinion of dental students about their experience with the problem-based learning (PBL) method in the Dental Radiology discipline. A total of 138 students participated in this study, out of which 104 were females (75.20%). The sample was mostly composed of students between 19-20 years old (39.59%, n = 56) from public schools (62.19%, n = 86) and with monthly income between R$ 4,501.00 and R$ 9,500.00 (22.79%, n = 32). When they were asked about the PBL method, 127 (92.00%) considered positive the experience with new teaching-learning methods and 129 (93.53%) were not aware of the PBL method. The results also showed that 123 students (89.05%) believed that shyness can negatively affect learning in the PBL method and 113 (82.14%) agreed that the professor has a discrete role. After the exams, 108 students (78.49%) were not satisfied with their grade and 105 (76.38%) would not appreciate to study in an institution in which the PBL was applied in all disciplines. As a conclusion, the students who participated in this study had difficulties with the PBL method and were not fully satisfied when participating in activities with such a format. These findings can be explained by the particular approach of the contents in the PBL method, further the evaluation criteria involving skills and competencies. These are indicators that go beyond cognitive knowledge and which the students are not used to consider (AU).

Prevalence of repetitive strain injuries/work related musculoskeletal disorders in different specialties of dentists / Prevalência de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em diferentes especialidades de cirurgiões-dentistas

OBJECTIVE: Identify the prevalence of Repetitive Strain Injuries/Work Related Musculoskeletal Disorders in dentists of different specialties from Porto Velho, Rondônia, Brazil. METHODS: A questionnaire about personal and professional informations and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, that has questions about movement difficulty, pain symptoms, weakness, stiffness, paresthesia and psychological and sleep impairment related to last week, was given to 200 dentists from Porto Velho city. However, 100 of them gave back the questionnaires appropriately answered within the time limit, consisting of 100 dentists the sample of this study. The collected data was analyzed by simple descriptive statistics and the Spearman nonparametric correlation test was applied between independent variables and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire disabilities measures, considering p<0.05. RESULTS: The questionnaire disability average was "excellent" for the general sample, but it was found statistical correlation between upper disability measurements and two variables: short time in profession (less than ten years) and the Oral and Maxillofacial Surgery, Implantology and Stomatology specialties. CONCLUSION: It is necessary the dentists that are specialists in these areas and the newly graduated ones do a self-assessment and find out if they are neglecting ergonomic standards so they can follow them. .

OBJETIVO: Identificar a prevalência de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em diferentes especialidades de cirurgiões-dentistas de Porto Velho, Rondônia, Brasil. MÉTODOS: Um questionário sobre dados pessoais e profissionais e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Disfunções do braço, ombro e mão), cujas questões abordam dificuldade de movimentação, sintomatologia dolorosa, fraqueza, rigidez, parestesia e comprometimento psicológico e do sono relacionados à semana anterior, foi entregue a 200 cirurgiões-dentistas da cidade de Porto Velho, Rondônia, Brasil, porém, 100 deles devolveram os questionários preenchidos adequadamente e no prazo estabelecido, consistindo em 100 cirurgiões-dentistas a amostra do estudo. Os dados coletados foram analisados através de estatística descritiva simples e o teste de correlação não paramétrico de Spearman foi aplicado entre as variáveis independentes e as medidas de disfunção do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, considerando-se p<0,05. RESULTADOS: A média de disfunção do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand se manteve no nível "excelente" ao se analisar a amostra geral. No entanto, as maiores médias de disfunção encontradas mostraram associação estatística com duas variáveis: o menor tempo de graduação (até dez anos) e as especialidades de Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, Implantodontia e Estomatologia. CONCLUSÃO: É necessário que os cirurgiões-dentistas especialistas nessas áreas e os recém-formados se autoavaliem e verifiquem se estão negligenciando normas ergonômicas para que então se ...